问题 | 医保报销范围与内容概述 |
释义 | 医保范围内的报销包括住院及相关费用,不包括门诊费用。医保分为职工医保、新农合、城镇居民医保和离休干部医保。医保卡只能在指定医院报销住院及相关费用。 法律分析 医保范围内的报销包括以下几点: 1、抢救期间医疗费用; 2、住院期间医疗费; 3、手术材料及辅助用具; 4、床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房; 5、康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿; 6、救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算; 7、其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不居民医保的报销范围:包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销。 医保包括以下几种类型: 1、城镇职工基本医疗保险,有工作的,正规单位到社保部门参保登记,这种属于职工医保; 2、新农合医疗保险,没有工作,如果户口在农村,可以正常参加新农合,全称为新型农村合作医疗保险; 3、城镇居民基本医疗保险,没有工作,户口所在地为城镇的,可以参加居民医保,全称为城镇居民基本医疗保险; 4、离休干部医疗保险,是退休人员和革命伤残人员参加的医保,基本上都是全额报销的。 综上所述,医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 拓展延伸 医保报销政策的变化及影响分析 医保报销政策的变化及影响分析是指对医保报销政策的变动情况进行研究和评估,以了解这些变化对医保参保人员和医疗机构的影响。近年来,医保报销政策不断调整,涉及报销范围、报销比例、报销标准等方面。这些变化对医保参保人员来说,可能意味着更多的医疗费用得到报销,也可能意味着某些项目的报销比例下降。对医疗机构而言,政策变化会影响其收入和运营模式。因此,对医保报销政策的变化进行分析和评估,有助于了解政策的发展趋势,为个人和机构提供更好的医疗保障和经营策略。 结语 医保的报销范围包括抢救期间医疗费用、住院期间医疗费、手术材料及辅助用具、床位费、康复理疗费、救护车费以及其他费用。医保分为城镇职工基本医疗保险、新农合医疗保险、城镇居民基本医疗保险和离休干部医疗保险。医保卡仅限于指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。对医保报销政策的变化进行分析和评估,有助于了解政策的发展趋势,为个人和机构提供更好的医疗保障和经营策略。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服努设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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