问题 | 医疗保险是否可以报销不合理医疗费用? |
释义 | 法律分析:根据我国《社会保险法》的规定,医保基金只能报销符合国家和地方规定、合理、必要、实际发生的医疗费用。如果医疗费用不合理,即超出国家和地方规定的范围,医保基金是不能够报销的。此外,《医疗保险费征收使用管理办法》也规定,医疗费用包括合理诊疗费用和费用合理的车船、飞机、住宿等费用。因此,如果不合理的医疗费用无法符合国家和地方规定,也不符合医保基金的报销标准。 法律依据: 1.《社会保险法》第三十六条:医疗保险基金应当支付符合国家和地方规定范围内、合理、必要、实际发生的医疗费用。 2.《医疗保险费征收使用管理办法》第七条:医疗保险基金支付的医疗费用应当以患者实际发生的合理诊疗费用和费用合理的车船、飞机、住宿等费用为限。 3.《基本医疗保险药品目录(2017年版)》:该目录为医保药品目录,医保基金只支付该目录内的药品费用。 因此,医疗保险只能报销合理的医疗费用,不合理的费用无法获得医保基金的报销支持。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。