| 问题 | 生育保险报销金额有上限吗 |
| 释义 | 生育保险报销有上限，一般为生产后三个月。报销金额根据地方政策执行，顺产为270%，难产为320%，剖腹产为420%。报销范围包括生育医疗费和生育津贴，但超出规定的费用需个人承担。职工需满足缴费和国家规定条件，提供身份证、结婚证、计划生育证明、新生儿出生医学证明等资料。具体办理资料根据当地政策执行。 法律分析 有上限。生育保险金报销有上限，般是生产后三个月。 生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 生育保险报销标准：生育保险报销金额根据本地政策执行，例如东莞剖宫产一次性计发3500元，经产道分娩一次性计发2000元。 生育保险报销比例 顺产为270% 难产为320% 剖腹产为420% 【注】：报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。 生育保险报销条件： 职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件： 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。 生育保险报销范围： 1、生育医疗费。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 2、生育津贴。 女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 生育保险报销所需资料： 1、身份证; 2、结婚证; 3、计划生育证明，例如准生证; 4、新生儿出生医学证明，例如出生证; 5、医疗费用收据; 6、其它相关资料。 【注】：因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。 结语 生育保险是一项社会保险制度，为怀孕和分娩的妇女劳动者提供医疗服务、生育津贴和产假。报销金额和比例根据本地政策执行，通常有上限。职工享受生育保险待遇需要满足一定条件，并且生育医疗费和生育津贴由生育保险基金支付。办理生育保险报销需要提供身份证、结婚证、计划生育证明、新生儿出生医学证明、医疗费用收据等相关资料。具体办理资料以本地政策执行为准。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 |
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