| 问题 | 医保刷卡法律法规(药店申请医保刷卡条件) |
| 释义 | 1.药店申请医保刷卡条件 保险律师帮您解答，更多疑问可在线答疑。 申请资格：药店的法人代表身份证原件及复印件，药店工商、税务营业执照原件及复印件，药店办理医保刷卡申请表，医保账号（一般是中国农业银行）。 申请流程：提供1所需资料后，交当地医保处备案审批资格，安装医保POS机后使用。 具体正规程序以当地医保处为主。 申请医保，具体条件如下： （一）取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP证书）和《营业执照》； （二）正常经营1年以上； （三）严格执行国家、省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格； （四）药品经营场所80平方米以上（不含办公、仓库等附属用房）；具有24小时及时供应基本医疗保险药品的能力； （五）经营药品品种（不包括中药饮片）不少于1000种（商品名），其中基本医疗保险药品备药率不低于药品经营品种的80%；药品要按规定分类摆放，并有明显提示；处方药、非处方药、非药品必须分柜、分区摆放；不得在店堂内经营药品之外的食品、化妆品、生活用品等非医保范围的其他物品； （六）经营药品必须有按GSP要求进行计算机管理的“进、销、存”台帐；并根据医保经办机构检查需要，及时提供“进、销、存”台账； （七）配备1名以上执业药师或药师（不得兼职或挂名），保证营业时间内不少于1名执业药师或药师在岗。其他药品从业人员需经食品药品监督管理部门或人力资源社会保障部门培训合格、持证上岗，并定期（每年）体检，建立健康档案； （八）严格遵守《劳动法》及各项法律法规，内部管理规范，依法与员工签订劳动合同，参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费；建立健全各项规章制度，并做好制度的执行和检查工作； （九）申请定点前12个月内未受到人力资源社会保障、食品药品监督管理和物价等部门行政处理或行政处罚； （十）法律法规和政策规定的其他条件。 2.关于医保的法律法规有哪些 医疗保险主要法规政策： 一、职工医疗保险： 中央政策文件： 1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发 〔1998〕44号）1998-12-14 2、《关于印发城镇职工基本医疗保险业务管理规定的通知》（劳 社部函〔2000〕4 号）2000.1.5. 3、《关于加强城镇职工基本医疗保险个人帐户管理的通知》（劳 社厅发〔2002〕6 号）2002-08-12 4、《关于进一步做好扩大城镇职工基本医疗保险覆 盖范围工作的 通知》（劳社厅发〔2003〕6 号）2003-04-07 河南省政策文件： 1、《河南省人民政府关于印发的通知》（豫政[1999]38 号） 2、《河南省人民政府关于印发的通知》（豫政[2001]51 号） 3、《河南省人力资源和社会保障厅 河南省财政厅关于调整省直 职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知》（豫人社[2009]486 号）2009-12-22 郑州市政策文件： 1、《郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市城镇职工基本医疗保 险暂行规定实施细则等 12 个医疗保险制度改革文件的通知》（郑政办 文（2000）152 号） （1）《实施细则》 （2）《郑州市城镇职工基本医疗保险用药管理暂行办法》 （3）《郑州市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范 围及支付标准管理暂行办法》 （4）《郑州市城镇职工基本医疗保险转诊、急诊、外地就医管理 暂行办法》 （5）《郑州市城镇职工基本医疗保险家庭病床管理暂行办法》 （6）《郑州市城镇职工基本医疗保险“特种病”、“慢性病”管理暂行 办法》 （7）《郑州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》 （8）《郑州市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》 （9）《郑州市城镇职工基本医疗保险 IC 卡使用及管理暂行办法》 （10）《郑州市城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》 （11）《郑州市基本医疗保险服务质量监督考核暂行办法》 （12）《郑州市城镇职工商业补充医疗保险暂行办法》 2、《郑州市人民政府关于印发的通知》（郑政（2001）21 号）2001-12-31 3、《郑州市人民政府办公厅关于印发的通知》（郑政办（2004）72 号） 4、《郑州市人民政府办公厅关于调整的通知》（郑政办文（2004）105 号） 5、《郑州市社会医疗保险中心关于印发郑州市城镇职工基本医疗 保险门诊规定病种暂行定额标准的通知》（郑社医（2005）13 号） 2005-7-27 6、《郑州市人民政府办公厅关于提高城镇职工基本医疗保险参 保 人员住院统筹基金支付比例的通知》（郑政办文〔2007〕44 号） 7、《郑州市劳动和社会保障局关于印发的通知》（郑劳社医 疗〔2008〕6 号）2008-10-16 企业医疗保险： 1、《河南省省直企业补充医疗保险暂行办法》（豫劳社医疗 [2001]16 号） 2、《郑州市人民政府办公厅关于印发的通知》（郑政办（2002）2 号） 3、《关于国有困难企业参加基本医疗保险的 指导意见》（豫劳社 医疗〔2002〕27 号）2002-12-9 4、《郑州市人民政府关于印发 3.医保卡刷日用品违反哪条法律 一、参保人发生的医疗费用中属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的（以下简称基本医疗费用）由基本医疗保险基金按本办法规定支付； 二、基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金按以下方式支付医疗保险待遇： （一）参保人医疗费用中应当由基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金支付的部分，由市社会保险机构与定点医疗机构或定点零售药店按协议约定结算； （二）参保人医疗费用属于个人账户支付范围的，由本市定点医疗机构或定点零售药店从参保人的个人账户中划扣；个人账户不足支付的，应当由参保人现金支付； 三、经医院同意，住院时凭医生处方在院外购买基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的药品； 四、基本医疗保险一档参保人个人账户在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。 五、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用： 本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用； 六、基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理： 属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付； 4.国家规定社医保的法律有哪些 一、免赔额条款 1、单一赔款免赔额，针对每次赔款的数额； 2、全年免赔额，按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付； 3、集体免赔额，针对团体投保而言。 二、比例给付条款 1、在大多数健康保险合同中，对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定，即对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。 2、比例给付，既可以按某一固定比例给付，也可按累进比例给付。 三、给付限额条款 1、一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定，以控制总支出水平。 5.国家法律有没有明文规定医保卡只限本人使用 是的。 医保卡的使用方法： 医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用； 医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询，也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额； 医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录，对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询； 医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改，参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码； 医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡； 注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用.交易记录打印完后，该卡即可继续使用。 6.医保刷卡是否在国税起征范围之内 1、医保刷卡是支付医疗服务或购药支付的行为，不在国税征税范围之内。 2、医保卡即社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。 3、相关知识： (1)医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M; 医保个人帐户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用帐户。个人帐户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。 (2)《财政部 国家税务总局关于全面推开营业税改征增值税试点的通知》（财税2016 36号）附件3营业税改征增值税试点过渡政策的规定 一、下列项目免征增值税 „„ （七）医疗机构提供的医疗服务。 《财政部 国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》（财税〔2000〕42号）一、关于非营利性医疗机构的税收政策 （一）对非营利性医疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入，免征各项税收。不按照国家规定价格取得的医疗服务收入不得享受这项政策。 （三）对非营利性医疗机构自产自用的制剂，免征增值税。 7.医疗保险法律规定是怎样的 第三章 基本医疗保险 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 8.医疗保险条例 第一章总则 第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。 第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险： （一）企业及其从业人员； （二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员； （三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。 个人帐户的所有权属于个人。 统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。 第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。 第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。 第二章基本医疗保险费征缴 第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。 第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。 第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。 第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。 社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。 用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。 第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。 用人单位不按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的，由征收机关暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额；没有上月缴费数额的，征收机关按该单位的经济状况、从业人员人数等有关情况确定其应当缴纳人数和金额。 缴费单位补办申报手续并按规定数额缴纳基本医疗保险费后，由征收机关据实结算。 第十二条基本医疗保险费按月征缴，用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。 从业人员个人应当缴纳的部分，由用人单位从其工资中代为扣缴。 基本医疗保险费不得减免。 第十三条缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成，按国家有关规定计算。 用人单位缴纳的基本医疗保险费，按国家有关财务规定列支。 基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入，免征个人所得税。 用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。 第十四条基本医疗保险缴费实行年检制度。凡未经征收机关办理基本医疗保险缴费年检手续的用人单位，工商行政管理部门不予办理工商年检手续。 用人单位在办理营业执照注销手续时，工商行政管理部门应当先审核由社会保险经办机构出具的基本医疗保险关系终结书。 第十五条从业人员退休后，本人不再缴纳基本医疗保险费，所在单位也不再为其缴纳基本医疗保险费。 第十六条用人单位依法破产、关闭以及因其他原因终止的，或改制减员达2/3以上的，其退 该内容由 张胜云律师 和 律说律答 共创回答 |
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