问题 | 重疾险拒赔息肉,少赔的原因是什么? |
释义 | 法律分析: 在重疾险理赔过程中,保险公司往往会拒赔某些疾病。其中,息肉是一个常见的拒赔疾病。保险公司之所以拒赔息肉,主要是因为以下两个原因: 1. 疾病定义不符合标准 保险公司在投保人签订保险合同时,会明确列出重疾险的保障范围,包括哪些疾病可以获得理赔。如果息肉不在保障范围内,那么保险公司就可以拒绝赔付。另外,即使息肉在保障范围内,保险公司也需要对疾病的定义进行严格的限定,否则保险公司就有可能因为病情不符合标准而拒赔。 2. 病情严重程度不够 保险公司在理赔时,往往会要求被保险人提供医疗证明和诊断报告。如果被保险人的息肉病情不严重,不需要进行手术治疗,那么保险公司就有可能拒绝赔付。 法律依据: 1. 《保险法》第三十六条:保险公司应当按照合同的约定承担赔偿责任。 2. 《重大疾病保险条款》:重症及定义应符合保险条款的规定。 |
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