释义 |
法律分析:重疾险理赔标准存在歧义,理赔纠纷时需关注合同条款和保险公司处理流程。 法律依据: 1. 《保险法》第五十三条,保险合同中规定的责任免除条款应当符合法律、行政法规和国务院保险监督管理机构的规定。 2. 《保险法》第六十七条,保险事故发生后,被保险人或者受益人应当及时通知保险人,保险人应当及时查勘、核定损失,或者委托有关机构进行查勘、核定,以确定保险金的数额。 3. 《保险消费者权益保护指引》第三章第二条,保险合同的标准化应当遵循公平合理、诚信信用、依法合规的原则,明确保险责任、保险金额、保险费率、免除责任的条款等关键信息。 4. 最高人民法院《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条,被保险人未按照保险合同规定通知保险人的,可以认定为属于“未及时通知”情形,但应当根据实际情况予以区分。 结论:购买重疾险时需仔细阅读合同条款,如有不明确之处应及时向保险公司咨询。在理赔纠纷时要及时通知保险公司,并保留好相关证据,如需要可以寻求法律援助。 |