问题 | 老婆的产检各项费用可以用老公的医保报吗? |
释义 | 产前检查费用不属于企业职工基本医疗保险支付范围,医保无法报销。生育报销需符合生育保险规定,普通医保不适用。具体是否能医保报销需咨询当地医保部门,规定因地而异。基本医疗保险支付范围包括诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施费用,不包括其他生活服务项目和设施费用。各省劳动保障部门规定其他医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险支付范围。 法律分析 产检的费用,医保是不能报销的,企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。产前检查是不需要住院的,所以是没有办法进行报销的,不过建卡以后有很多的检查项目都是免费的。 生育的报销,是要对应生育保险的,普通医保也是报销不了的。产前检查是否能医保报销,需要去当地医保部门咨询情况,地域不一样,规定是不一样的。法律依据:《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》 一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。 二、基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。 三、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括: (一)就(转)诊交通费、急救车费; (二)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费; (三)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费; (四)膳食费; (五)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 其他医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险基金支付范围,由各省(自治区、直辖市,下同)劳动保障行政部门规定。 结语 产检费用不属于企业职工基本医疗保险支付范围,因此无法报销。生育报销需要符合生育保险的规定,普通医保无法报销。产前检查是否可医保报销需咨询当地医保部门,规定因地而异。根据《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》,基本医疗保险不支付就(转)诊交通费、急救车费、空调费等生活服务项目和费用。其他医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险支付范围,由各省劳动保障行政部门规定。 法律依据 中华人民共和国民法典:第六章 医疗损害责任 第一千二百二十三条 因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。 中华人民共和国民法典:第六章 医疗损害责任 第一千二百二十五条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供。 中华人民共和国民法典:第六章 医疗损害责任 第一千二百二十七条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 |
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