| 问题 | 上海员工工伤理赔流程 |
| 释义 | 上海工伤申报流程包括申请、受理、认定、鉴定以及工伤保险待遇。首先申请人要按照相关的规定向劳动行政部提出工伤认定的申请，并且提交相应的材料。保险科在接到申请之后的十五天之内进行审查，如果符合条件的话应该予以受理。然后会通知受害者进行工伤的认定，如果认定为工伤就发放工伤证。 一、工伤事故处理流程是怎样 （一）事故申报 1、用人单位应当在职工发生事故伤害或者被确诊为职业病之日起24小时内，报告县工伤保险经办机构；30日之内，以书面形式向县工伤保险经办机构提出工伤认定申请，并按规定提供相关证据材料。 用人单位未在上述时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 2、用人单位未按规定提出工伤认定申请的，受伤害职工本人或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或职工被确诊为职业病之日起1年内，可以直接向县工伤保险经办机构提出工伤认定申请。 （二）受理调查 工伤保险经办机构对申请人上报的材料进行审核。申请人提供材料完整的，工伤保险机构应予以受理，并对其提供的证据材料进行调查核实；申请人提供材料不完整的，工伤保险机构应书面告知申请人需要补正的材料；申请人提供的材料，不符合受理范围的，工伤保险机构可以不予受理。 （三）工伤认定 市劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请人。 （四）劳动能力鉴定 职工发生工伤，经医疗、康复治疗后，伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定，劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动能力鉴定由市劳动能力鉴定委员会负责。 （五）待遇支付 已参加工伤保险的用人单位和职工可到工伤保险经办机构申请工伤保险待遇支付，未参加工伤保险的，一切待遇由用人单位负担。 二、工伤出院后怎么处理后续问题 工伤出院后一般应该申请认定工伤、申请劳动能力鉴定并且处理赔偿事宜等等。具体方案如下：一、申请认定工伤，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属可以在事故伤害发生之日起1年内，直接提出工伤认定申请。提出工伤认定申请时，应提交以下材料:《工伤认定申请表》一式三份，可以直接到各区劳动与社会保障局领取格式表格；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书原件及复印件1份；职工受伤害或者被诊断患职业病时与用人单位之间的劳动合同或者其他建立劳动关系的证明(比如工资条、工牌、同事证言)；职工的居民身份证或者户口本原件及复印件1份；其他相应证据，比如用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明，可以直接到工商局网站查询打印；如果属于在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的和在工作时间和工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，提交事故的相关证据材料，比如事故现场同事出具的证言，并附上提供证言同事的身份证复印件；劳动保障行政部门收到工伤认定申请后，在15日内进行审查，符合条件的应当受理，对不属于本部门管辖的，应当由有权管辖的部门书面告知申请人；申请材料不完整的，应当一次性书面告知申请人需要补充的材料，申请人在30日内补充全部材料的，应当受理，并自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否认定为工伤的决定并书面通知用人单位和职工或者其直系亲属。二、申请劳动能力鉴定，确定伤残等级。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。确定伤残等级之后，就可以依照法律规定核算工伤赔偿费用。 三、个人申请工伤认定流程是怎样的 工伤申报申请 申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请，并提供相关的材料。 工伤申报受理 1、保险科接到申请后15日内进行审查。对符合条件的应当受理，对不属于本管辖的告知申请人。 2、申请材料不齐全的，一次性告知申请人在30日内补齐材料。提出工伤认定申请应当提交下列材料： (一)劳动合同复印件1份； (二)医疗诊断证明(病历、费用清单、检查单等)复印件1份； (三)身份证复印件一份； (四)交通事故的，提供交警部门的事故责任认定书，如受伤职工为驾驶员的附驾驶证复印件； (五)因履行工作职责受到暴力事故伤害的，需提交公安部门或法院的有关证明； 工伤认定 1、经审查符合认定条件的60日内(特殊情款可以延长30日)做出工伤认定结论通知并告知单位和个人。 2、对不能提供劳动关系货事实劳动关系证明的，告知申请人提起劳动仲裁以确定劳动关系，仲裁时间不累计在受理的规定时间内。 3、对不符合认定条件的要告知申请人。 4、对认定为工伤的发工伤证。 工伤鉴定 停工留薪期满或资料伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级。 工伤保险待遇 经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，申请人想社保中心申请待遇审核。根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 |
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