问题 | 雇主责任险报案时间有限制么 |
释义 | 48小时,超过48小时报案保险公司应不应该理赔具体要参考该公司制定的具体方案细则。 被保险人故意或者因重大过失未及时报案,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定,保险公司对难以确定的部分不承担保险责任。 雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。 雇主责任险赔偿范围: 雇主责任险通俗来说就是本应由被保险人(公司、企业等)需承担的其员工在上班期间受伤的全部损失,现由保险公司按照保险合同约定进行部分接转。 若在该险保障期限内,发生了保障范围内的事故,保险公司会根据雇员损失的情况,包括医疗、误工等,为被保险人给付其应承担的赔偿金。注意,若需赔付的金额超出保障限额,对于超出的部分,保险公司不予赔付。 其赔偿范围有: 1、包括了员工身亡,包括员工疲劳猝死; 2、员工伤残,按伤残等级赔付; 3、误工费,需经医生证明其确实暂时丧失工作能力,最长赔付天数为365天; 4、医疗费用,对于合理且必要的医疗费用,在保险限额内进行赔偿。 【本文所涉及的法律依据】:: 《保险公司内部控制基本准则》 第十七条 理赔控制。保险公司应当建立标准、清晰的理赔操作流程和高效的理赔机制,规范报案受理、现场查勘、责任认定、损失理算、赔款复核、赔款支付和结案归档等控制事项,确保理赔质量和理赔时效。 |
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