释义 |
法律分析:结节重疾险是一种重疾险种,保险公司在理赔时需要确保被保险人符合相关保险条款的规定。若被保险人在填写投保申请时隐瞒重要疾病或有不实陈述,保险公司有权拒绝理赔。此外,保险公司在核定理赔金额时,需根据保险合同约定的赔偿标准及被保险人的具体情况进行裁定。 法律依据: 1.《保险法》第四十四条:“保险人不得拒绝依法成立的保险合同的理赔。保险人对于理赔申请,应当及时核定并支付保险金。” 2.《合同法》第十一条:“合同法律规定的形式不得违反法律规定或者违背公序良俗。当事人可以约定合同的条款,但是不得违反法律强制性规定,也不得侵害社会公共利益。” 3.《保险条款》第三十二条:“被保险人故意或者重大过失违反保险合同约定,使保险人不能核定和支付保险金的,保险人有权拒绝承担保险责任。” 因此,为避免结节重疾险被拒赔,被保险人需在投保申请时如实告知自身健康状况,并仔细阅读保险合同条款,确保自己符合保险公司的理赔要求。同时,在理赔时,被保险人需积极配合保险公司提供相关检查、证明文件,确保理赔的顺利进行。 |