问题 | 夫妻间可以使用对方医保卡吗? |
释义 | 1、医保卡仅限参保人个人使用,不能借与他人使用(包括配偶)。2、参保人配偶一方应当使用本人参保的医保卡在本人医保范围内医院就医享受报销待遇。3、使用非本人医保卡用于医保报销,属于骗取社会保险待遇行为,社保机构可以对使用者处于罚款处罚。 一、社保停缴几个月后,医保还能用吗 社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况: 一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。 二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。 医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。 二、医保卡余额家人能用吗 正常情况下,医保卡不能给家人使用,原则上仅限于参保人员本人使用,部分省市医保卡可全家人用。使用他人的医保卡住院报销,属于骗保,情节严重的将面临刑事处罚。医疗费用从基本医疗保险基金中支付的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 三、医疗险:退休也能接着用 在职时可用医保卡看病,老了不再交钱,能终身享受吗?在职时看病太多,会把医保卡里的钱花光呢? 国家规定,女性在法定退休年龄50岁(干部55岁)前缴满20年,男性在60岁前缴满25年,即可在退休后继续享受医保。医保费用采取一年一清制度,不存在把钱花光的问题。 受各地医保缴费水平等因素影响,缴费、报销比例不同。以北京为例,单位承担医保缴费基数(北京最低为3134元)的10%,个人承担基数的2%+3元大病统筹金。其中,单位缴纳的10%及个人缴纳的2%纳入医疗统筹基金,个人缴纳的3元则归入大病统筹基金。 医保可用于门诊看病、买药、检查,住院及注射疫苗等,但整容、减肥、增高、近视眼矫正及在境外发生的医疗费用等不可报销。初上岗人员,单位为个人缴纳医保当日起即可享受相关待遇。离退休人员只要符合法定退休年龄,且缴满规定年限,将个人信息修改为退休状态后,即可继续使用医保卡。需要注意的是,离职期间若个人没有缴费,医保卡就会处于冻结状态。 医保目前可在异地使用。如北京市参保人员可到所在区县医保中心填写《北京异地安置人员审批单》,选择拟前往城市的两家医院及北京的一家医院,交社保局审批,即可获准异地就医。报销费用需回北京结算。 |
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