问题 | 贫困户脱贫后能否在医院住院报销? |
释义 | 医疗报销仅根据居民类型(农村居民或城镇职工)而非贫困户或低保户来确定,报销比例也有所不同。城镇居民在一个结算年度内,医疗费用低于10万元,按不同医院级别设定的起付标准和报销比例进行报销。医保卡的使用流程包括出示卡片、录入费用、自付金额计算和医院向社保医保中心结算。 法律分析 医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。 1、居民报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。医保卡报销流程如下:1、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费);2、发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同); 3、由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。 拓展延伸 贫困户脱贫后的医疗保障政策:住院费用是否能够报销? 根据我国现行的贫困户脱贫后的医疗保障政策,贫困户在脱贫后享受医院住院费用报销的机会是存在的。根据相关规定,贫困户可以通过参加新农合或城镇居民医保等医疗保险制度,享受住院费用的报销待遇。这些保险制度覆盖了贫困户,使他们在住院时可以获得一定程度的费用补偿。然而,具体的报销比例和范围会因地区和具体政策而有所不同,需要根据当地的具体政策来确定。因此,贫困户脱贫后仍需了解当地医疗保障政策的具体规定,以确保能够享受到相应的住院费用报销待遇。 结语 经过了解,医疗报销对农村居民和城镇职工有不同的分级和比例,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。城镇居民在结算年度内,医疗费用在10万元以下,有不同的起付标准和报销比例。医保卡报销流程包括医保住院、费用录入系统、自付费用计算和医院与医保中心结算。对于贫困户脱贫后的医疗保障政策,可以通过参加医疗保险制度享受住院费用报销待遇,具体比例和范围需根据当地政策确定。贫困户脱贫后需了解当地医疗保障政策,以确保享受相应的住院费用报销待遇。 法律依据 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第十五条基本医疗卫生服务,是指维护人体健康所必需、与经济社会发展水平相适应、公民可公平获得的,采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等服务。 基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。基本公共卫生服务由国家免费提供。 |
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