释义 |
法律分析: 被保险人在购买重疾险时,通常会选择加入卵圆孔这种疾病保障。但是,如果在出现卵圆孔病情后,保险公司却拒绝理赔,被保险人就需要了解自己的权利。 首先,要确定保险合同是否存在争议。如果保险合同中确有关于卵圆孔的理赔规定,被保险人可以通过协商、调解等方式解决争议。如果协商不成,可以选择向人民法院提起诉讼。 其次,要注意保险合同中的免责条款。如果保险合同中明确规定卵圆孔不在保障范围内,被保险人就难以获得理赔。但是,如果合同中的条款过于苛刻或者含糊不清,被保险人也可以通过诉讼等方式争取自己的权益。 最后,要注意证据的收集和保存。被保险人需要提供相关的医疗证明、保险合同等证据,以证明自己的权益。 法律依据: 《中华人民共和国合同法》 第一百三十三条 合同的一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,给对方造成损失的,应当赔偿损失。 《中华人民共和国保险法》 第十四条 保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。 第二十四条 保险人就保险标的或者被保险人的事项向被保险人提出询问的,被保险人应当如实告知。 第三十四条 保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除保险合同: (一)隐瞒或者欺诈; (二)损害保险标的,企图达到索取保险金的目的; (三)重大过失。 《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》 第三条 保险合同中免除保险人责任的条款,应当明确、明白,对被保险人的权利义务产生显著影响的免责条款,应当在保险单、保险单批注或者保险合同特别提示书中以书面形式突出表现。 |