释义 |
法律主观: 一、怎样查询农村医疗保险 参保人可到乡(镇)劳动保障事务所打印新农保个人账户明细表,或登陆社会保障网站查询、下载本人的个人账户记账明细等相关信息,也可通过12333电话查询系统查询相关信息。 二、农村医保的补偿标准是怎样的 (一)大病补偿: 1、镇级风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 (二)住院补偿: 1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在乡镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (三)门诊补偿: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。 3、中药发票附上处方每贴限额1元。 三、农村医疗保险与城镇医疗保险的区别是什么 (一)医疗保险缴纳的区别 1、农村医疗保险由居民个人缴纳; 2、城镇医疗保险由单位和个人共同缴纳。 (二)报销比例的区别 1、城镇医疗保险报销比例高; 2、农村医疗保险报销比例低。 (三)缴费标准的区别 1、城镇医疗保险缴费标准:单位6-4%,个人2-4%。 2、农村医疗保险缴费标准:100元、200元、300元、400元、500元、700元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、3500元、4000元。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 |