| 问题 | 医保计算公式 |
| 释义 | 医疗保险计算公式为：医疗保险=缴费基数*2%（个人缴纳比例）+缴费基数*12%（单位缴纳比例）。而报销金额=（总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金）*报销比例。 1、单位缴费。由统筹地区统一确定医疗保险费的缴费率，一般为职工工资数额的6%左右。 单位缴费数额的70%纳入统筹基金账户，30%记入职工个人账户。 2、个人缴费。一般为本人工资收入的2%。全部记入职工个人账户。 医疗保险的作用： 1、是有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。 2、是调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。 3、是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。 4、是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。 5、是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。 医疗保险自己所要承担的那部分，其实是非常少的，所以不要为了这一点钱，而放弃单位为你缴纳医疗保险，那样才是真正的不合适。 综上所述，医疗保险计算公式为：医疗保险=缴费基数*2%（个人缴纳比例）+缴费基数*12%（单位缴纳比例）。而报销金额=（总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金）*报销比例。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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