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问题 合肥城本级医保上限是多少钱
释义
    一、合肥城本级医保上限是多少钱
    各省份社保五险缴费比例大致一样:
    职工养老保险:公司缴费比例为20%、个人缴费比例为8%;
    职工医疗保险:公司缴费比例为6%、个人缴费比例为2%;另外,各自承担5元/月的大病医疗保险参保费用。
    失业保险:公司缴费比例为2%、个人缴费比例为1%;
    工伤保险:公司缴费比例为0.5~1%,视行业性质(发生工伤的概率)不同缴费比例有差异;
    生育保险:公司缴费比例为0.5~0.7%。
    公积金:公司和个人缴费比例均为5~12%,由用人单位自由选择,单位缴费比例不能低于个人缴费比例。
    上述工伤保险、生育保险没有个人缴费部分。
    二、合肥城镇居民医保上限
    根据合肥市制定的新政策,参保人员在三级、二级和一级医疗机构就医政策范围内的报销比例,从60%、70%、80%调整为70%、80%、90%,同时取消居民连续参保每年2%的奖励政策和一类低保、重度残疾人10%的优惠政策。困难群体的医疗救助按照《合肥市城乡医疗救助实施办法》执行。提高居民大病保险报销比例,最低报销比例由30%提高到50%。
    合肥市继续施行居民医保的大病医疗保险,最低报销比例由30%提高到50%,同时报销限额上不封顶。参保人员因病住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%-80%比例报销。
    【居民大病保险报销具体分段比例】
    政策范围内个人自付2万元以上分段报销比例
    0~5万元(含)50%
    5万元~10万元(含)60%
    10万元~30万元(含)70%
    30万元(不含)以上80%
    三、医保报销上限如何规定
    社保医疗保险的报销额度是有上限的。1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,度超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设回上限,这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线。城镇居民医疗保险最高报销额度:门诊报销:2000元,住院报销:17万元;城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销:20000元,住院报销:30万元。
    
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更新时间:2025/3/10 5:10:31