释义 |
法律主观: 您好,关于“车祸农村 医疗保险 可以自由报销吗”这个问题,我的解答如下: 一般情况下, 医保 对于 交通事故 ,也就是车祸引发的 医疗费用 是不提供报销的,这部分医疗费用应该由肇事方负责赔偿,不由医保承担。不过有两种情况,医疗保险可以报销。 1. 应该由肇事方负责赔偿,但无法确定肇事方或者肇事方逃逸,那么先由 医疗保险报销 ,后医保基金有权利向肇事方追回报销金额。 2. 参保人发生车祸,责任在自己,没有任何肇事方,这种情况下产生的医疗费用,医疗保险必须报销。 法律客观: 《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |