| 问题 | 同一疾病15天内重复住院，报销是否有问题？ |
| 释义 | 医保报销同种病15天内两次住院，除非未达起付标准。符合条件的医疗费用将从基本医疗保险基金中支付。但应由第三人负担、公共卫生负担、工伤保险基金支付和境外就医的费用不予报销。医保定点医疗机构不能以多次住院为由拒绝符合标准的医保参保人住院治疗，也不能提前出院或自费住院。 法律分析 同种病15天内两次住院可以医保报销，除非未达到起付标准。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 以下医疗费用不能报销：应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；在境外就医的。 医保定点医疗机构不能以短时间内多次住院为由推诿或拒绝符合住院标准的医保参保人进行住院治疗，以及没有达到出院标准的提前出院或自费住院等。 拓展延伸 同一疾病15天内重复住院，医保报销是否受限制？ 同一疾病15天内重复住院，医保报销是否受限制？根据医保政策规定，同一疾病在短时间内重复住院可能会受到一定的限制。医保报销通常要求住院治疗期间必须满足一定的条件，如住院天数、治疗方案等。如果同一疾病在15天内重复住院，可能需要提供充分的医疗证明和合理的解释，以证明这次住院是确实必要的。否则，医保报销可能会受到限制或拒绝。因此，建议患者在遇到同一疾病需要重复住院的情况时，提前咨询医保机构，了解相关政策和要求，以避免报销问题的发生。 结语 根据医保政策规定，同一疾病15天内重复住院，医保报销可能会受到限制。建议患者在遇到此情况时提前咨询医保机构，了解相关政策和要求，以避免报销问题的发生。医保定点医疗机构也不能以短时间内多次住院为由推诿或拒绝符合住院标准的医保参保人进行住院治疗，确保患者权益得到保障。请合理利用医保资源，保持良好的医疗费用管理，共同促进医疗保障的可持续发展。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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