释义 |
特纳综合症是没有纳入医保范围的,如果是儿童原发性生长激素缺乏症,是可以报销的,这类药物已列入国家医保乙类药品目录。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 纳入医保的如何报销: 医保报销一般按照以下方式进行报销: 在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付; 在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)*报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。 需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。 【本文所涉及的法律依据】:: 《国家基本医疗保险诊疗项目范围》 第一条 诊疗项目范围一、基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目: 1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如:男性不育、女性不孕检查治疗、性病检查治疗)。 2.工伤、生育医疗费。 3.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 4.出国出境期间所发生的一切医疗费。 5.因违法、犯罪、故意自伤、自残、自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、医疗事故所发生的医疗费。 6.违反计划生育的一切医疗费。 7.住院期间加收的其它各类商业保险费。 |