| 问题 | 手指断了能报医保吗 |
| 释义 | 1、手指由于意外事故断了是可以在社保中的医疗保险项下进行赔偿的，前往当地医疗机构进行医治，在社保保障范围内的用药是可以报销的。 2、如果是上班的过程中造成的工伤导致手指断了可以从社保项下的工伤保险申请赔付，同时可以要求雇主进行赔付。 一、为什么社保卡的余额为零 社保卡余额为零是因为没有在这张卡上存过钱。 社保卡上一般都有两个账户，即社保账户和银行（金融）账户，这两个账户相互独立，账户内的资金不能互转。金融功能在银行使用，相当于银行卡一样，社保功能则是在社保机构、医院和药店使用。在银行ATM机上查询余额，没有在这张卡上存过钱，查询到的余额肯定为0，查询的是银行账户，不是社保账户，缴纳的社保的钱（主要医保）是在社保账户里的。要查询医保账户的余额，一般应该到社会保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店查询。 社保卡一般指中华人民共和国社会保障卡。中华人民共和国社会保障卡是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。 社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。 社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照有关规定，采用公民身份号码。 社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息，卡内标识了持卡人的个人状态（就业、失业、退休等），可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。社会保障卡是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险个人账户结算；可以凭卡办理养老保险事务；可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训；可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。 二、跨市医保报销比例是多少 总而言之，跨市异地报销，起付款项为500元的，报销比例为65%，且医治后可按照上述的流程进行报销，详细的内容请回看全文。省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销，报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。 三、医疗保险怎么用呀 1.起付线、封顶线 起付线，即治疗费用超过最低限额才可以报销，而且各地区的起付线也有差异。 拿北京市举例，其门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。 比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗，门诊费用花了1000元，但由于没有达到起付线，所以只能自己承担。 封顶线，即治疗费用超过最高限额，超出的费用不再报销，各地区的封顶线也有差异。 想要了解自己所在城市的起付线、封顶线等，建议咨询当地有关部门，了解更多。 2.报销范围 一般来说，医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目，如果是社保目录外的药品和项目，比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等，都是不能报销的。 而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销，如果患者不是在定点医院看病，很有可能不报销医疗费用。 顺便提一句，如果买了其他商业医疗险补充医疗保障的，建议前往二级及以上的公立医院就诊，否则商业医疗险有可能不予报销。 3.报销金额 报销金额=（治疗总费用-起付线-自费部分）*报销比例。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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