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问题 轻松了解五险一金政策
释义
    五险一金生育险可报销女职工生育费用,包括检查费、接生费、药费等。超支部分由职工个人承担。生育出院后,因生育引起的疾病医疗费由生育保险基金支付,其他疾病医疗费按医疗保险规定办理。生育保险报销需提供计划生育证明、新生儿出生医学证明或户口簿、诊断证明、费用凭据、本人身份证和属异地或境外难产住院费用明细、属异地或境外剖腹产手术证明和费用凭据。生育保险费按保险基数缴纳,公司全额缴纳,缴纳比例为1%。
    法律分析
    在现实生活中,女职工生育往往需要支付相应的费用,但这些费用可以通过生育保险进行报销。那么,五险一金生育险应该如何报销呢?
    一、五险一金生育险怎么报销女职工生育的检查费、接生费、和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    生育保险报销需要提供的材料:
    计划生育证明(即准生证)
    新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
    诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
    本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
    属异地或境外难产提供住院费用明细
    属异地或境外剖腹产提供手术证明和费用凭据
    二、五险一金包含生育保险怎么购买五险一金里含有生育保险。
    五险指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;
    一金指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险;
    生育保险费按照保险基数进行缴纳,缴纳比例1%,由公司全额缴纳。
    结语
    五险一金生育险可以报销女职工生育的费用,包括检查费、接生费、药费等。超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费由生育保险基金支付,其他疾病的医疗费则按照医疗保险待遇规定办理。生育保险报销需要提供计划生育证明、新生儿出生医学证明或户口簿、诊断证明、费用凭据、本人身份证等材料。五险一金包括生育保险,可以在公司购买。
    法律依据
    中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第四条 从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。
    中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百三十五条 关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率,应当报国务院保险监督管理机构批准。国务院保险监督管理机构审批时,应当遵循保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则。其他保险险种的保险条款和保险费率,应当报保险监督管理机构备案。
    保险条款和保险费率审批、备案的具体办法,由国务院保险监督管理机构依照前款规定制定。
    中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第一条 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。
    
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更新时间:2025/4/19 14:50:12