| 问题 | 职工医保卡余额不足怎么办 医院门诊报销 |
| 释义 | 医保卡共有2个账户，分别是统筹账户和个人账户，其中个人账户里的钱可以直接扣除，我们日常说的医保卡里的钱也就是个人账户里的钱。由于医保卡里的钱可以直接扣除，所以也会存在刷完的情况。医保卡没钱了看病还可以报销吗?医保怎么报销呢?下文将为您详细介...想要了解更多关于医保卡没钱门诊怎么报销的知识 医保卡里的钱可以报销哪些费用? 医保卡个人账户的钱主要可以支付以下费用： 1.定点药店买药; 2.门诊、急诊报销; 3.购买商业保险; 4.支付起付线以下的医疗费。 当医保卡里没钱的时候，上述医疗费需要自己支付。 除了个人账户，医保的统筹账户主要可以支付以下费用： 1.住院治疗的费用; 2.恶性肿瘤、肾脏移植等产生的门诊费用; 3.急救后住院观察7天内的费用。 综上所述，即使医保卡里没钱，只要达到报销标准，也是可以报销的。 医保卡没钱门诊怎么报销? 1.没有超过起付线的部分，都是需要个人支付的，如果医保卡没钱，就需要自己掏钱。各地门诊起付线标准不同，300—1500都有。 2.超过起付线的部分，医保卡没钱也可以报销，主要按照以下比例报销： (一)44岁以下人员医保报销比例： 1.在一级医疗机构门急诊的，由地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)支付65%; 2.在二级医疗机构门急诊的，由附加基金支付60%; 3.在三级医疗机构门急诊的，由附加基金支付50%。 (二)45岁以上人员医保报销比例： 1.在一级医疗机构门急诊的，由附加基金支付75%; 2.在二级医疗机构门急诊的，由附加基金支付70%; 3.在三级医疗机构门急诊的，由附加基金支付60%。 (三)如果你是1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作的在职职工(原在职"中一"人员)，医保报销比例为： 1.在一级医疗机构门急诊的，由附加基金支付75%; 2.在二级、三级医疗机构门急诊的，由附加基金支付70%。 (四)在职职工发生的门急诊自负段的医疗费用以及由附加基金支付后其余部分的医疗费用，先由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。 医保卡没钱住院怎么报销? 住院费用超过起付线标准的，及时医保卡里没钱，也可以报销。具体的报销标准如下： 1.在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用累计起付线的部分，由统筹基金支付85%。 2.在职职工发生的起付标准以下的医疗费用，以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。 3.职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额为46万元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。 关于这些问题的资料，律师就整理到这里，希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中，我们也期待可以帮助到更多的人。 该内容由 孙平律师 和 律说律答 共创回答 |
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