| 问题 | 每个参保人员可选择几家定点医疗机构？ |
| 释义 | 基本医疗保险实行定点医疗机构管理，允许参保人员在获得定点资格的医疗 机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向，在很大程度上为参保人员就医 提供了方便。在参保人员选择就医定点医疗机构时，不仅兼顾了综合与专科、中医 与西医、基层与高级的需要；而且，还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点 医疗机构的权利，并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。具体规定 有以下三方面：一是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地 区全体参保人员的定点医疗机构；二是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗 机构外，参保人员还可再选择3至5家不同层次的医疗机构，有管理能力的统筹 地区参保人员选择的数量还可扩大；三是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还 可在提出更改要求。 一、医保卡能异地刷吗？ 医保卡可以异地使用。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后，异地就医人员应该遵循就近就医的原则，进行定点医疗。通常可以选择居住地一到三家的定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限是每年可以定一次。 二、去医院看病住院住完还能用医保报销吗 可以。1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。我国目前实行的全民参保政策，这对于缓解社会医疗矛盾和公民的治疗压力是具有积极的意义的，但在涉及到异地就医的情况下，也是可以按照规定的办理程序和方法进行异地报销的，但必须符合两地的政策规定，否则社保部门是不能认可并办理的。 |
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