问题 | 异地就医医保二次报销流程 |
释义 | 异地就医医保二次报销的 流程:参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。参加社保住院病人合作医疗证;出院证明;医药费收据;住院费用详细清单;县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。二次报销申请条件:在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入本市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。 (一)二次报销额度 1、一万到五万的按60%补助; 2、五万到十万的按70%补助; 3、十万以上的按80%补助; 4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。 5、上不封顶。 居民医保住院能否二次报销市区居民医保住院与职工医保享受同样的 (二)二次报销待遇。 病人去世是否可以二次报销病人累计住院费用自费1万多元去掉丙类费用在一万元以上是可以享受二次补助的。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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