问题 | 工伤可以挂专家号吗 |
释义 | 可以,按现行规定,职工工伤期间治疗工伤的医疗费用,可以全部报销的。 一、工伤住院费用交给谁 工伤住院期间,工伤保险基金支付治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费;用人单位支付治疗工伤期间的工资福利。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 二、工伤保险应赔偿的工伤待遇怎么计算 1、参加工伤保险后可享受的待遇 工伤保险的待遇包括:工伤医疗待遇、伤残待遇和死亡待遇。参保单位按月足额缴纳工伤保险费后,从缴费的次月起,参保人员按规定享受工伤保险待遇。不按时足额缴纳工伤保险费的,从欠缴次月起工伤保险待遇由参保单位承担,工伤保险基金不予支付。 2、工伤职工享受的工伤医疗待遇 工伤医疗待遇包括:医疗费用由工伤保险基金按规定支付;工伤职工需要住院治疗的按照本单位因公出差伙食补助标准的70%,由所在单位发给住院伙食补助费;需要到所在地的市(县)以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。其中治疗工伤所需医疗费用及工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,要符合国家规定的工伤保险医疗项目目录,工伤保险药品目录,工伤保险住院服务标准,方可由工伤保险基金支付。对于不符合规定标准的费用、治疗非工伤引发的疾病等不属于工伤医疗待遇范围的费用,工伤保险基金不予以支付。 三、社保什么病不能报销 基本医疗保险基金不包括下列医疗费用:在非定点的医疗机构就医的,除了急诊外都不报销;在非定点的零售药店购买药品的也不可以用社保报销。由于交通事故、医疗事故或者其他责任事故受伤的,或者是由于吸毒、打架或者其他违法行为受伤的;在国外或者在香港、澳门特别行政区或者台湾自杀、自残、酗酒等原因的;国家和本市规定应该由个人进行缴纳的都不可以用社保报销。如果企业职工因工负伤或者是患职业病的医疗费用,可以按照工伤保险的有关规定执行。女职工的生育医疗费用也可以按照国家和本市有关规定执行。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。 |
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