问题 | 广州异地医保报销比例 |
释义 | 广州异地医保报销比例如下: 1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%; 2、乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 广州异地医保具体报销比例 城镇职工医保 普通门诊 社区卫生服务机构及指定基层医疗机构: 1、规定标准:80% 2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88% 其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55% 统筹基金最高支付限额:300元/人·月 门诊大病、慢性病报销标准 住院起付标准 1、在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元 2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元; 城乡居民医保 普通门诊 1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人 2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人 广州 异地医保报销流程 申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 1、申请出具《参保缴费凭证》; 2、出示《参保凭证》,申请接续社保关系; 3、办理基金转移手续;办理接续保险手续。 异地医保转移准备材料: 1、缴费职工的参加工作时间、视同缴费年限等相关信息需要认定的,需出据缴费职工本人的《人事档案》; 2、政策规定的其他相关材料。 异地医保转移注意事项: 第一,有接收单位的,由单位办理医保手续。没有接收单位的,个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。 第二,办理医保关系转移时,三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。 医保备案办理流程是什么 1、首先到医保定点的公立医院,进行住院治疗,在住院三个工作日内,到医院医保办公室登记备案; 2、出院时到医保办公室开住院申批单、住院发票、明细清单、病历; 3、还应到医院医保办公室,填写外伤表并加盖所住医院的公章,及投保单位的公章,定好个人情况说明,投保单位情况说明或证明,再到社会劳动保障局二楼公室报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 |
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