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问题 商业医疗保险期限
释义
    商业保险保险年限是根据相关要求规定:
    1.基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销;
    2.商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效(保险合同一直没有终止);
    3.身故类的保险索赔时效是五年;
    4.医疗费用类的保险索赔时效是两年,即使在外地也可以报。
    一、报销范围
    商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。
    商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
    若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
    二、商业医疗保险年龄范围
    商业医疗保险成为大众较欢迎的一类保险,它的保险年龄要求更为严格,一般规定为3-50周岁。而大部分重疾险产品主要针对0-50岁的人群,而住院医疗保险主要针对的人群年龄为3-50周岁。专家介绍,规定年龄人群适用的医疗保险,其针对性更强,更符合该人群的工作生活需求,更合理保障他们的合法利益。同时,还可以有效避免其他人群盲目选择并不合适他们的医疗保险。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    
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更新时间:2024/12/25 21:44:24