| 问题 | 事故保险理赔不合理怎么解决? |
| 释义 | 如何解决事故保险理赔不合理的问题？一种是投诉保险公司，通过协商解决；另一种是起诉保险公司，由法院判定责任和赔偿。保险纠纷向法院民事起诉的流程包括开庭审理、调查、辩论、评议、宣判等阶段。商业意外险的赔付流程包括报案、收集并提交理赔资料、初核、理赔调查和出具理赔结果。 法律分析 一、事故保险理赔不合理怎么解决 第一种，找保险公司投诉，有重复的理由，可以先收集证据、列明理由，去保险公司柜台进行投诉，通过协商看能不能解决; 第二种，找法院起诉保险公司，这是一种比较劳神费力的办法，需要收集大量证据，根据理赔诉求的必要性和合理性，由法院进行判定相关责任及赔偿。 二、保险纠纷向法院民事起诉流程是什么 1、人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，实行公开审理。对决定开庭审理的案件，将在开庭三日前通知双方当事人。 2、开庭审理大致分为法庭调查、法庭辩论和评议，宣判等几个阶段。如果提出回避申请，需要说明理由。如果不提出申请或者申请被驳回，庭审将继续进行。 3、在法庭调查阶段，审判长或审判员将组织双方当事人，针对自己的请求和主张，按顺序分别举证、质证。质证是当事人围绕证据的真实性、关联性、合法性、针对证据有无证明力以及证明力大小，进行质疑、说明和辩驳。 4、在法庭辩论阶段，审判长或审判员将组织双方当事人针对争议焦点，围绕全案事实、法律责任等发表意见。 5、在评议、宣判阶段，合议庭或审判员将对庭审情况进行总结，对双方当事人发表的意见进行评议，表明是否予以支持，并阐明理由。 6、如果是原告，经法院传票传唤无正当理由拒不到庭的，法院可以按撤诉处理;被告反诉的可以缺席判决。 7、作为当事人，在宣判前任何诉讼阶段，都可以同对方当事人进行和解，或者请求人民法院主持调解。如果不同意调解或未达成调解协议，人民法院将继续审理并作出判决。 三、商业意外险赔付流程是怎么样的 1、报案 在意外事故发生之后，向保险公司报案，报案时要交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。 2、收集并提交理赔资料 不同类型的险种，理赔时需要的资料不尽相同，下面奶爸整理了一个理赔资料表，大家可以参考表中的内容去收集资料。 3、初核 保险公司审核部门在收到理赔资料后，会对理赔资料进行审核，如果材料齐全并符合理赔条件，一般很快就会通知给付保险金，如果审核未通过则进入调查环节。 4、理赔调查 调查人员会对有疑义的案件进行证据采集，一般会和投保人/被保人面谈，了解事件的细节。 5、出具理赔结果 调查人员调查完成之后，保险公司会根据调查的结果决定是否理赔，如果被保险人、投保人对理赔结果有异议，可以申请复议，保险公司则会重新调查。 结语 针对事故保险理赔不合理的问题，我们可以选择向保险公司投诉或通过法院起诉保险公司来解决。投诉时，我们需要收集证据并列明理由，通过协商尝试解决。起诉时，需要收集大量证据，并根据理赔诉求的必要性和合理性，由法院进行判定相关责任及赔偿。对于保险纠纷向法院民事起诉的流程，包括公开审理、法庭调查、法庭辩论、评议和宣判等阶段。商业意外险的赔付流程包括报案、收集并提交理赔资料、初核、理赔调查和出具理赔结果等步骤。在任何诉讼阶段，当事人都可以进行和解或请求法院调解。如果不同意调解或未达成调解协议，法院将继续审理并作出判决。 法律依据 中华人民共和国保险法（2015修正）：第四章 保险经营规则 第一百零五条 保险公司应当按照国务院保险监督管理机构的规定办理再保险，并审慎选择再保险接受人。 中华人民共和国保险法（2015修正）：第四章 保险经营规则 第一百一十二条 保险公司应当建立保险代理人登记管理制度，加强对保险代理人的培训和管理，不得唆使、诱导保险代理人进行违背诚信义务的活动。 中华人民共和国保险法（2015修正）：第二章 保险合同 第一节 一般规定 第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。 |
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