问题 | 职工如何查询医疗保险? |
释义 | 网络查询,自助查询终端查询,到当地医保定点机构或定点药房刷卡时也可查询到余额,去当地的劳动和社会保障局上门查询。 一般社保局的工作时间是在早上9:00-12:00和下午1:00—5:00。 职工医保包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。 医保归属于社会保险,社会保险有以下5个特征。 保障性:保障劳动者的基本生活。 普遍性:社会保险覆盖所有社会劳动者。 互助性:利用参加保险者的合力,帮助某个遇到风险的人,互相互济,满足急需。 强制性:由国家立法限定,强制用人单位和职工参加。 福利性:社会保险是一种政府行为,不以盈利为目的。 在单位上班是强制性缴纳,不存在有没有必要的说法。 企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。 主要形式有: 商业医疗保险机构举办; 社会医疗保险机构经办; 大集团、大企业自办。 我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是: 按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。 补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。 企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。 企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金链轮由企业或行业集棚派信中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。 财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保羡毕险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。 |
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