| 问题 | 农村医疗保险报销比例和报销标准 |
| 释义 | （一）农村门诊费用报销比例 1、村卫生室就诊报销60％；（每次处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。） 2、镇卫生院就诊报销40％；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。） 3、二级医院就诊报销30％；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。） 4、三级医院就诊报销20％。（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。） （二）农村住院费用报销比例 1、镇卫生院报销60％； 2、二级医院报销40％； 3、三级医院报销30％。 【注】手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 （三）大病报销比例 1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。 （四）儿童医疗保险报销比例 1、三级医院报销比例为55％； 2、二级医院报销比例为60％； 3、一级医院报销比例为65％。 （五）高龄老人医保报销比例 1、三级医院报销比例为50％； 2、二级医院报销比例为60％； 3、一级医院报销比例为65％。 一、农村医疗保险报销范围 （一）个人帐户支付下列医疗费用 1、门诊、急诊的医疗费用； 2、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用； 3、到定点零售药店购药的费用； 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。 （二）基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用 1、住院治疗的医疗费用； 2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用； 3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观七日内的医疗费用。 需要提醒的是，对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分，需要由个人自付。 二、农村医疗保险内容 农村医疗保险是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63．91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。 参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。 |
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