| 问题 | 特种病例医保申请流程 |
| 释义 | 1、参保人员（职工参保或者居民参保）发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的，须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续，或者由居民直接提交社保经办机构。 2、参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”，按要求填写后携带《医疗保险手册》，到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。 3、经批准后，个人留存一份“审批单”，另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。 病例能否修改 病例不能修改。 住院记录和门诊病历是对患者负责的,同时它具有证明的作用，医生或者个人伪造病历是要负法律责任的。 篡改医院病历的，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 参照《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条规定，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动。 造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 怎么申请医保卡 申领医保卡的方式如下： 1、准备申请材料，如身份证原件和复印件、一寸照片、辞职（或辞职）手续、户口簿复印件、医保卡续签、病历等； 2、然后到户籍所在地养老保险机构领取社会保险财政补贴表，认真填写并上交，并提交所有准备好的材料； 3、工作人员将对你提供的信息进行审计。一般来说，可以在同一天完成，然后他们会开具付款收据； 4、根据账单上的银行信息，你可以每月在那里交保险。如果你怕麻烦，你可以申请一张银行卡，定期转账； 5、然后你必须到医疗保险大厅领取你的医疗保险卡和第一张付款单。 6、最后，你每次都可以定期向银行卡转账，但要记住，如果超过3个月不转账，你的医保卡就会被冻结。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 该内容由 刘祥杰律师 和 律说律答 共创回答 |
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