释义 |
法律分析:针对重疾险拒赔瘫痪病例,保险公司必须根据合同约定赔付,但是保险公司也有权利对赔付进行审核和评估。如果保险公司认为病情与职业和工作环境有关,那么就有可能拒绝赔付。此时,被保险人需要提供充分的证据证明病情与职业和工作环境无关。 法律依据: 1.《保险法》 第六十五条 保险人拒绝承保、解除保险合同或者拒绝给付保险金的,应当书面说明理由,并告知被保险人有权依法申请仲裁或者提起诉讼。 2.《劳动合同法》 第四十四条 用人单位应当为劳动者参加各项社会保险。 3.《社会保险法》 第十四条 保险人不得因被保险人的职业、工作环境等原因拒绝承保或者解除保险合同。 被保险人在向保险公司提供证据时,可以通过医生出具的诊断证明、医学检验报告等方式证明病情的发生与职业和工作环境无关。同时,还可以提供相关的工作环境和职业危害因素检测报告,证明病情与工作环境无关。 总之,被保险人在面对重疾险拒赔瘫痪病例时,需要准备充分的证据,确保自己的合法权益得到保障。同时,保险公司也应当根据合同约定,按照法律规定进行赔付,保障被保险人的权益。 |