问题 | 惠唐保可以在医院直接报销吗 |
释义 | 惠唐保可以在医院直接报销。但是唐山惠唐保不是住院就报销,而是住院费用要在一万五千元以上才能报销,不足一万五千元不报,惠唐保是保险公司对唐山人民得大病给予的保障,只要交付一百二十九元,生病住院超出一万五千元,除去医保报销剩余部分保险公司再以百分之八十五的比例一进行报销。 一、具体报销流程如下: 1、已办理医保异地就医或异地转诊备案的,在指定区域外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔; 2、未经异地就医或异地转诊备案转往指定区域外定点医院的,医保报销范围内医疗费用不予报销; 3、在非社会医疗保险定点医院所产生的医保报销范围内医疗费用不予报销。 二、惠民保的申请途径具体如下: 1、部分城市的群众想要购买惠民保,可以在腾讯微保里面查看,用户可以直接登陆个人微信,进入腾讯微保的服务页面选择 “全民保”,再选择个人所在城市,输入个人信息后即可投保; 2、另外的投保方式可以直接通过微信公众号投保,在微信平台搜索“惠民保”,即可线上了解或者直接进行参保流程; 3、线下联系当地惠民保险承保的保险公司办理投保手续。 三,以下情况不能买惠唐保 惠唐保对被保险人的健康状况没有要求,可以带病投保,投保前既不需要体检,也不需要进行健康告知,并且既往症也能赔,只不过有特定既往症约定,特定既往症产生的医疗费用报销比例会降低。 该产品既往症人群定义是指投保前3年内罹患并诊断约定疾病的人群,约定疾病有:尿毒症、部分器官移植术后(肾移植术后、心脏移植术后、肝脏移植术后、肺移植术后)、恶性肿瘤、白血病、慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、罕见病(血友病、动脉型肺动脉高压、戈谢病、庞贝氏病、低磷性佝偻病、血管性水肿、黏多糖贮积症Ⅱ型、进行性纤维化性间质性肺疾病。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》第一条 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。 《中华人民共和国保险法》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条 件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 《中华人民共和国保险法》第三条 在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。第四条 从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。 |
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