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问题 外地住院如何进行报销?
释义
    城镇居民医疗保险异地报销方法:参保人需先到医保经办机构登记备案,个人全额垫付医药费,出院后1个月内凭相关资料到户籍所在地医保经办机构办理报销手续。未按规定办理备案手续的住院费用不予报销。《社会保险法》要求建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    法律分析
    城镇居民医疗保险异地报销方法:
    1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。
    2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
    3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
    《社会保险法》第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    拓展延伸
    外地住院费用如何申请报销?
    外地住院费用的报销申请需要按照一定的流程进行。首先,您需要收集相关的费用凭证,包括医院发票、药品费用明细等。然后,填写报销申请表格,提供必要的个人信息和住院治疗的相关资料。接下来,将凭证和申请表格一并提交给所属的医保机构或保险公司。他们将会核对您的资料,并进行费用审核。一旦审核通过,您可以选择通过银行转账或支票等方式进行报销款项的领取。请注意,不同地区和保险机构的具体流程可能会有所不同,建议您在申请前咨询相关机构或查阅相关政策文件,以确保顺利完成报销申请。
    结语
    参保人在异地就医时,需提前到参保地医保经办机构登记备案,并个人全额垫付医药费。出院后1个月内,凭相关资料到户籍所在地医保经办机构办理报销手续。未按规定办理备案手续将无法获得医疗费用报销。根据《社会保险法》第二十九条,参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金支付,并建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。在申请报销前,建议咨询相关机构或查阅政策文件以确保顺利完成报销申请。
    法律依据
    中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第二章 康 复 第十六条 康复工作应当从实际出发,将现代康复技术与我国传统康复技术相结合;以社区康复为基础,康复机构为骨干,残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点,优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复;发展符合康复要求的科学技术,鼓励自主创新,加强康复新技术的研究、开发和应用,为残疾人提供有效的康复服务。
    中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第一章 总 则 第二条 残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
    残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。
    残疾标准由国务院规定。
    中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/1/23 21:28:32