| 问题 | 北京医保卡可以在外地使用吗 |
| 释义 | 法律分析：可以。北京市参保人员直接结算需持社会保障卡预先办理备案。符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员，可根据国家直接结算工作进度，自主选择办理直接结算备案。北京市市基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住三类参保人员需按照本市异地安置的相关规定和备案流程，通过单位(无单位的通过社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理直接结算备案；转外就医参保人员需按照本市转外就医的相关规定和备案流程，由本人或被委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理直接结算备案。本市参保人员应在异地可直接结算定点医疗机构范围内，选择本人的直接结算备案定点医疗机构。 法律依据：《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省异地就医普通门（急）诊医疗费用直接结算有关问题的通知》 一、本市参保人员门诊直接结算相关问题 （一）参保人员需持社会保障卡预先办理异地就医直接结算备案手续。基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医四类参保人员可申请办理备案。 （二）基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住三类参保人员需按照本市异地安置备案相关规定和流程，通过单位（无单位的通过社保所）到所属辖区经办机构办理直接结算备案；转外就医参保人员需按照本市基本医疗保险转外就医备案相关规定和流程，由本人或被委托人到所属辖区医保经办机构办理直接结算备案。 （三）已办理直接结算备案手续的参保人员，若备案的异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转外就医参保人员在异地医疗期间如需转诊到非本人备案定点医疗机构门诊直接结算就医时，需再次向所属辖区经办机构申请办理直接结算备案。 （四）参保人员在异地可门诊直接结算定点医疗机构直接结算的门诊医疗费用，执行就医地基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本市基本医疗保险政策。 （五）参保人员在异地门诊直接结算就医执行就医地定点医疗机构相关流程。就医挂号、结算时，需主动出示社会保障卡，实名就医。 （六）参保人员门诊直接结算时，只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用，属于医疗保险基金支付的费用，由就医地医保经办机构审核后与定点医疗机构结算；参保人员因故全额结算的医疗费用按原规定流程回本市手工报销。 二、异地参保人员门诊直接结算相关问题 （一）参保人员在本市门诊直接结算就医，需按照参保地相关规定在参保地预先办理或不用办理门诊直接结算备案手续。 （二）参保人员在本市可门诊直接结算定点医疗机构直接结算的门诊医疗费用，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。 （三）参保人员在本市门诊直接结算就医执行本市定点医疗机构相关流程。就医挂号、结算时，需主动出示社会保障卡，实名就医。 （四）参保人员门诊直接结算时，只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用，属于医疗保险基金支付的费用，由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算；参保人员因故全额结算的医疗费用按原规定流程回参保地手工报销。 |
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