问题 | 如何确保重疾险赔付橡皮病时不违反免责条款? |
释义 | 法律分析: 重疾险是指在保险期间内,被保险人被确诊罹患的特定重大疾病,保险公司将按合同约定赔付保险金。然而,重疾险的免责条款较多,其中包括对于橡皮病的限制性条款。 针对橡皮病的赔付问题,法律上并没有具体规定,但是在保险合同中一般会详细列出橡皮病的赔付条件和免责条款。若被保险人在保险期间内确诊橡皮病,且符合合同中的赔付条件,则保险公司应当按照合同约定进行赔付。 但是,如果被保险人在购买保险时未如实告知自己是否有橡皮病或者相关症状,或在保险期间内患有橡皮病但未及时向保险公司报告,且这些情况被保险公司查实,那么保险公司有权拒绝赔付。 因此,为确保重疾险在患上橡皮病时能够顺利赔付,被保险人在购买保险时应当如实告知自己的健康状况和病史,并在患上橡皮病后及时向保险公司报告并提供相关证明材料。 法律依据: 《保险法》第十九条:被保险人对保险公司提出索赔请求,应当按照合同约定的期限向保险公司提交索赔申请,并提供与确定事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 《保险法》第二十三条:保险公司有权要求被保险人提供与确定保险事故有关的证明和资料,对与确定保险事故性质、原因、损失程度等有关的问题进行调查,但不得侵犯被保险人的合法权益。 《保险法》第二十四条:保险公司有权根据合同约定的范围和标准,对保险费率和保险金额进行核定和调整。被保险人应当如实告知风险情况。如有隐瞒、欺诈等情形,保险公司有权解除保险合同或者不承担赔偿责任。 《保险法》第四十八条:保险人在承保保险业务时,应当让被保险人如实告知与保险标的有关的情况。被保险人故意或者因重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同;发生保险事故,保险人对保险金的给付义务依然存在,但有权扣除应当支付但未支付的保险费。 《保险法》第六十条:保险合同生效后,被保险人应当按照合同约定支付保险费。保险费不按照合同约定支付,保险合同自始无效。 《保险法》第七十二条:对于被保险人故意造成保险事故或者保险事故后故意损害保险标的的,保险人无需承担赔偿责任。 《保险法》第七十四条:对于保险事故发生后,被保险人故意造成或者放任损失扩大的,保险人可以减轻或者免除赔偿责任。 |
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