| 问题 | 第三人原因造成的工伤如何处理 |
| 释义 | 因第三人原因造成的工伤，可由给第三人来支付工伤赔偿；但如果该第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，则由工伤保险基金先行支付。在工伤保险基金支付后，则可以向第三人追偿。 一、工伤保险待遇和损害赔偿损失能否同时要求 工伤保险待遇侵权赔偿是可以同时主张的。但是需要注意的是，可以主张的赔偿需要是没有获得的赔偿，像工伤医疗费用这些已经获得的赔偿，不可以再进行主张赔偿，再次主张赔偿的，工伤保险基金可以拒绝支付。 《社会保险法》第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。 工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 二、交通事故伤者用了很多自费药怎么办? 通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。 不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费： 1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 三、交通事故受害方能否走医保 交通事故受伤一般不可以报医保，都是由肇事者赔偿，很难在医保中报销，但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者，可以先行报销，也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后，有权向第三人追偿。 法律依据 《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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