| 问题 | 新农合报销年最高限额 法律问题 |
| 释义 | 法律分析: 一、新农合门诊报销比例。 1、村卫生室、卫生所报销比例60%。 2、镇卫生院报销比例40%。 3、二级医院报销比例30%。 4、三级医院报销比例20%。 二、新农合住院费用报销比例。 1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。 2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。 3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。 4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30% 三、新农合大病报销比例。 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60。 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。 另外，甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药要自己垫付。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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