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问题 乳腺癌被拒赔,保险公司是否存在违约行为?
释义
    法律分析:
    保险公司在拒绝赔付乳腺癌的索赔申请时,需符合其保险合同所规定的拒赔条款,否则可能存在违约行为。若保险公司未能在保险合同中明确约定拒赔条款,则应按照保险法的相关规定予以赔付。
    法律依据:
    1. 《保险法》第二十九条:保险公司应当依照保险合同的约定,按照规定的时限和方式支付保险金。
    2. 《保险法》第三十七条:保险公司不得以虚假资料欺骗投保人或者被保险人签订保险合同;不得以合同条款不明确为由拒绝承担保险责任。
    3. 《保险法》第四十八条:保险公司不得拒绝属于被保险人约定的保险责任和保险范围内的赔偿请求,不得限制被保险人或者受益人的权利。
    4. 《保险法》第六十条:对于被保险人投保前未告知的情况,保险人认为该情况对于承保决定的重要性足以改变保险合同的条款或者承保决定的,应当在合同订立时提出异议。
    综上所述,保险公司若未在保险合同中明确约定拒赔条款或者以合同条款不明确为由拒赔,则可能存在违约行为。若被保险人未告知的情况足以改变保险合同的条款或者承保决定,则保险公司有权提出异议。
    
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更新时间:2025/1/13 5:20:24