| 问题 | 职工生育保险门诊费用能否报销？ |
| 释义 | 《企业职工生育保险试行办法》规定，生育保险基金支付女职工生育相关费用，但门诊费用需自行承担。出院后，生育引起的医疗费用由基金支付，其他疾病按医疗保险规定办理。产假期满后，如因病需要休息治疗，按病假和医疗保险规定办理。 法律分析 根据《企业职工生育保险试行办法》第六条规定，生育保险门诊不能报销，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 拓展延伸 职工生育保险门诊费用报销条件及流程解析 职工生育保险门诊费用报销条件及流程解析：根据相关规定，职工生育保险可以覆盖一部分门诊费用，但需要满足一定的条件。首先，职工必须参加生育保险并缴纳相应费用。其次，门诊费用必须是符合生育保险规定的范围，例如产前检查、分娩费用等。报销流程包括以下几个步骤：首先，职工需要向所在单位提供相关证明和费用清单；然后，单位将材料提交给社保部门进行审核；最后，社保部门审核通过后，将费用直接返还给职工或者支付给医疗机构。需要注意的是，不同地区的具体规定可能有所不同，职工应及时了解当地的政策和流程，以确保顺利享受门诊费用报销的权益。 结语 根据《企业职工生育保险试行办法》的规定，女职工在生育过程中的医疗费用由生育保险基金支付，但超出规定范围的费用需要个人负担。出院后，若因生育引起疾病需要治疗，相关医疗费用同样由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费用则按照医疗保险待遇规定办理。女职工在产假期满后，若因病需要休息治疗，按照病假待遇和医疗保险规定办理。请注意，具体的报销条件和流程可能因地区而异，建议及时了解当地政策以确保享受门诊费用报销的权益。 法律依据 《企业职工生育保险试行办法》第六条生育保险门诊不能报销，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 |
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