释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔需要有合法的理由,被拒赔的投保人可以申请保险公司的复核。如果投保人仍然不满意,可以向保险监管机构申请仲裁或者提起诉讼。 法律依据: 1.《保险法》第五十九条:保险公司对有关事项有争议的,应当及时进行核实,对保险金给付、保险合同解除或者保险事故认定等具有法律效力的事项,应当及时作出决定,并通知投保人或者被保险人。 2.《保险法》第六十一条:投保人、被保险人或者受益人对保险公司的决定不服的,可以申请保险公司复核;仍然不服的,可以向保险监管机构申请仲裁或者提起诉讼。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四条:人身损害赔偿案件中,保险人或者被保险人提出保险理赔,应当依据保险合同的约定履行赔偿责任。保险人应当根据保险合同的约定或者法律规定履行赔偿责任;对于保险合同未约定、法律未规定的,应当根据保险合同的性质、保险费的收取情况、保险人的赔偿能力等因素,合理确定赔偿标准。 以上法律依据表明,被拒赔的投保人可以申请保险公司的复核,同时也可以向保险监管机构申请仲裁或者提起诉讼。同时,保险公司在理赔过程中需要依据合同约定或者法律规定履行赔偿责任,如果没有明确约定或者规定,需要根据保险合同的性质、保险费的收取情况、保险公司的赔偿能力等因素,合理确定赔偿标准。 |