| 释义 |
法律主观：
我们对于医疗保险会有不同类型，其中补充医疗，就是对基本医疗保险的一种补充，根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平。当然只要是参保的，如果符合报销条件，按照其流程就可以了。一、补充医疗保险报销流程1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。二、补充医疗保险不予报销情形1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药；2、与诊断不相符的药品费用；3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用；4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用；5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用；6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用；7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用；8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区)；9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用；10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用；11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。三、补充医疗保险怎么用1、补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。2、补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。
法律客观：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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