| 问题 | 交通事故民事起诉状格式是什么 |
| 释义 | 【交通事故诉讼状】交通事故民事起诉状格式是什么 下面有一篇交通事故民事起诉状的范本你可以参考一下，根据范本的格式要知道大概需要写清楚哪些方面的东西，然后根据自己的情况去写。 原告：张x，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，原在xx有限公司工作 住址：xx路xx花苑41号101室，电话：xxxxx 被告：胡x，男，汉族，上海xx有限公司驾驶员 被告：上海xx有限公司 法定代表人：李x 住所：上海市xx路**号 邮编：200030 电话： xxxx 诉讼请求： 一、辛畋桓嫦蛟告支付人身损害赔偿金60000 元; 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元; 三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元; 四、律师代理费4000元由被告承担; 五、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由： 2003年4月 1日下午1：15 ，当原告在上班途中，骑助动车正常行经xx路、xx路路口时，遭遇被告胡x驾驶的小客车右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经xx公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任。原告又于2003年12月18日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” 。又于2004年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤，市六人民医院于2003年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。 另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。 综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 上海市**区人民法院 原告： 2005年 月 日 附件：1、本诉状副本 2 份。 2、证据 10 份，共 13 页。 3、原告的身份证复印件。 4、被告的信息资料。 |
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