问题 | 那些医疗保险可以补交 |
释义 | 1、医保可以分为城镇居民医保和职工医保两种,城镇居民医保按年缴纳,不能补交,如果没有缴纳下一年就不能享受医保待遇,职工医保按月缴纳,各地关于职工医保补交的政策有所不同,通常中断3个月以上就不能补交,具体可以向当地社保局进行咨询。 2、《中华人民共和国社会保险法》第27条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 有两种特殊情况职工医保可以补缴: 1、如果是单位的原因造成职工医保断缴,可以通过单位为职工办理补缴; 2、在退休人员医保缴纳年限不足的情况下,也可以办理补缴。 一、社保断缴多久后医保恢复可报销 社保断缴后三个月以内医保恢复可报销。 医保卡恢复报销功能最直接的办法就是按时持续的缴纳社保。一般情况下,社保从中断缴费后的第二个月(即次月)起就会被暂停医保待遇,所以在有看病计划的情况下,尽量不要断交社保。社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的。 关于医保断交的相关规定: 1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇; 2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 5、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 二、请问你离职后医保还能报销吗? 刚离职医保还能报销,但单位如果断缴了,就无法享受医疗保险的统筹待遇和大病医保待遇,只能使用医疗保险个人账户余额。法律规定,社保中断,从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇。 《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |
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