问题 | 山东省医保报销政策2022比例 |
释义 | 山东省医保报销政策2022比例按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。一档缴费,一级医院实施基本药物的按80%支付,未实施基本药物的医院按60%;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。 山东省将居民医保报销标准,按照医院类别,划分为5个档次,其中: (1)省部三级医院:少年儿童和成年居民报销比例为50%。 (2)其他三级医院:少年儿童和成年居民报销比例为60%。 (3)二级医院:少年儿童和成年居民报销比例为70%(其中:精神卫生专科医院报销比例为75%)。 (4)一级医院、社区医院:少年儿童和成年居民报销比例为80%。 (5)乡镇卫生院:少年儿童、成年居民报销比例均为90%。 医保报销比例: 1.门诊费用特困人员全额救助,低保对象救助50%。日常门诊救助每年最多1000元,重特大疾病门诊救助每年最多5000元。 2.九种大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上。 就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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