| 问题 | 我买了工伤保险，工伤了农村合作医疗还可报销吗？ |
| 释义 | 工伤保险理赔后，农村合作医疗保险停止报销。新农合基金不支付应由公共卫生、工伤保险基金、第三人承担的医疗费用，也不支付因故意犯罪、境外就医等费用。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。 法律分析 一、工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了； 二、下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围: 1、应当由公共卫生负担的； 2、应当从工伤保险基金中支付的； 3、应当由第三人负担的； 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的； 5、在境外就医的； 6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 工伤保险能否覆盖农村合作医疗的医疗费用？ 根据相关规定，工伤保险可以覆盖农村合作医疗的医疗费用，但需要满足一定条件。首先，农村合作医疗必须是参保人员所在地的合法医疗机构。其次，工伤事故必须符合工伤认定的条件，例如在工作时间和工作地点内发生的意外伤害。最后，工伤保险报销的范围包括医疗费、住院费、康复费等，但需要提供相关的医疗证明和报销材料。因此，如果您购买了工伤保险，且工伤事故导致了农村合作医疗的医疗费用，您可以向工伤保险机构提出报销申请，具体报销金额将根据您的保险合同和相关政策规定而定。建议您咨询工伤保险机构或专业律师以获取具体的法律意见和指导。 结语 根据相关规定，工伤保险可以覆盖农村合作医疗的医疗费用，但需要满足一定条件。工伤保险报销范围包括医疗费、住院费、康复费等，但有些费用不在新农合基金支付范围内，如公共卫生负担、工伤保险基金支付、第三人负担、故意犯罪等。医疗费用应由第三人负担，若无法确定第三人或其不支付，新农合基金可先行支付并追偿。具体情况需咨询工伤保险机构或律师。 法律依据 工伤保险条例（2010修订）：第五章 工伤保险待遇 第四十五条 职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。 工伤保险条例（2010修订）：第五章 工伤保险待遇 第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 工伤保险条例（2010修订）：第五章 工伤保险待遇 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 |
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