释义 |
陈先生听说医保基金有个统筹账户,但医疗发票单上只显示“当年余额”、“历年余额”,并没有“统筹账户”,这是什么原因? 答:统筹基金和个人账户共同构成基本医疗保险基金。参保人发票单上的余额,只是个人账户的资金,分当年账户和历年账户,属参保人私有账户;统筹基金归所有参保人所有,用于支付符合医保规定的起付标准以上最高限额以下、个人自负部分以外的医疗费用和部分特殊病种门诊医疗费用,因此并不在发票单上显示,也无法查询。 二、历年账户资金近亲可用 杨女士医保账户的“历年余额”还有上千元,她听朋友说要赶紧花掉,不然会很亏。历年余额,能在本年度内使用吗?如果没用完,真的不划算? 答:简单地讲,历年账户的结余资金相当于现金。当年的个人账户资金用完,历年账户的资金就能在本年度继续使用,而且不单可用来支付本人原本无法报销的医疗费用,还可为参保人的近亲属支付多种疫苗的费用,完全不用担心是否吃亏这个问题,更不用急着去消费该账户的资金。 据了解,自去年11月1日起,温州职工基本医疗保险扩大了历年账户资金的使用范围,不仅可以支付参保职工本人普通挂号费、急诊挂号费、计算机图文报告费等费用,还可用于支付参保职工本人治疗的药品费用,以及超过限定支付范围的医疗服务项目费用。同时,还可为职工及其近亲属(夫、妻、父、母、子、女、同胞兄弟姐妹)支付部分预防性免疫疫苗费用,如狂犬病疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗、流感疫苗。 |