问题 | 异地医保报销是怎么报销的? |
释义 | 异地就医医保报销流程如下: 1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销; 2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。 长期在外地定居的小伙伴,拿着你的身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》,就可以了。 如果需要在外地看病、住院,到医保跨省异地联网结算系统里登记的医院,拿着医保卡就可以直接报销了。不再需要两地奔波。这个是“国家社会保险公共服务平台”,是官方的网站,大家可以放心登录。 在这个网站上,可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。 如果去的医院不在系统里,后续还需要拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。这样一来,就又麻烦了不少。另外,医保卡是异地就医的重要凭证,大家一定要把医保卡给保护好。如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请一张“电子社保卡”,功能跟实体社保卡是一样的。以支付宝为例, 支付宝版本1.80.3: 办理路径:支付宝首页→城市服务→电子社保卡→升级电子社保卡 只需几步就可以成功开通,非常方便。 如果去大城市看病,还希望可以进行社保报销的,可不能说走咱就走。想原比例报销,要么提前做好“长期异地就医登记备案”,要么就需要由所在地的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。这就叫做“转诊就医”。三岁转诊证明也不是想开就能随便开的。如果当地就能治疗,仅仅是为了更好的医疗条件,就要去大城市看病,那一般医院都不会开具。否则大家都跑去大城市就医,无疑是加剧了医疗资源的供需矛盾。如果将要去的医院已经纳入了医保跨省异地联网结算系统,看完病就可以直接刷医保卡报销;如果去的医院不是定点医院,就需要自己先垫付,回老家再报销。如果看病看一半,觉得所在地的医生水平不行、医院条件不行,也没有经过主治医生、医院的同意,也没有告知老家社保机构备案,直接自己跑省外大医院看病了,这是“未转诊就医”。 回答涉及到的法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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