释义 |
法律分析:1、持卡就医以医保手册选定的定点医疗机构为准,以及A类医保医院,专科医院,中医医院。 2、就医不带卡不能报销,到定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。 3、交费时,需要将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付,自费部分费用。 4、拿到结算单据后,核对单据上的各项内容,收回社保卡。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。 (2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。 (3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。 (4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。 |