问题 | 瘫痪患者如何避免重疾险拒赔的风险? |
释义 | 法律分析:重疾险作为一种重要的保险产品,对于患有瘫痪等严重疾病的人群来说,具有重要的保障作用。然而,由于保险合同中的条款较为复杂,一旦出现理赔问题,常常引发纠纷。为避免重疾险拒赔的风险,瘫痪患者需要注意以下几点: 1.在购买重疾险时,应认真阅读保险合同的条款,了解保险责任、赔偿标准、免赔额等具体内容,确保自己符合保险公司的理赔条件。 2.在保险期间内,应保持身体健康,遵守医生的治疗方案,定期进行体检等预防工作,防止发生保险条款中规定的“免赔”情形。 3.一旦出现疾病,应及时就医,并保存好医疗证明、检查报告等相关证据,以备理赔之用。 4.在进行理赔申请时,应认真填写申请表格,提供真实、完整的信息,并遵守保险公司有关理赔流程的规定。 法律依据: 《保险法》第十一条:保险人应当根据合同约定履行给付保险金的义务。 《保险法》第三十三条:保险人对投保人提出的理赔请求,应当及时处理,并在规定期限内作出答复。 《保险法》第三十四条:投保人或者被保险人提出的理赔请求符合保险合同约定的应当给付保险金,保险人不得拖延、推诿。 《保险法》第三十六条:保险人不得以没有事实根据、不合理的理由拒绝理赔。 《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十三条:被保险人已缴纳保费,符合保单规定的保险责任和条件,保险事故发生后提出理赔申请的,保险人应当予以受理;对于理赔申请资料不全或者需要补充的,应当在规定期限内告知被保险人,并告知其补充或者更正的期限。 |
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